Table 4.

Summary of high dose therapy trials in multiple myeloma.

EFSOS
AuthorRandomizationRegimen*SDT RegimenHDT RegimenMaintenanceNAgeMedian FU / mos% CRPMedian Mos.% YrEFS pMedian Mos.% Yr.OS P
Abbreviations: SDT, standard dose therapy; HDT, high-dose therapy; IDT, intermediate-dose therapy; IFN, interferon; TBI, total body irradiation; MEL, melphalan; OS, overall survival; MEL, melphalan; CR, complete response; NA, not applicable; G-CSF, granulocyte colony-stimulating factor; DEX, dexamethasone; VAD, vincristine, adriamycin, DEX; VMCP, vincristine, MEL, cyclosphosphamide, prednisone (alternates with VBAP every 3 weeks); BVAP, BCNU (carmustine), vincristine, doxorubicin, prednisone; ABCM, adriamycin (doxorubicin), BCNU (carmustine), cyclophosphamide, MEL; CVAMP, cyclophosphamide, vincristine, adriamycin (doxorubicin), methylprednisolone (prednisone), cisplatin; EDAP, etoposide (VP-16), dexamethasone, Ara-C (cytarabine), cisplatin; FU, follow-up 
Attal2  Pre-Rx SDT VMCP/BVAP × 18  IFN 100 58 108 14 <.001 18 NA .01 44 20 (7 yr) .03 
  HDT VMCP/BVAP × 4–6 → CTX MEL 140 + TBI 8Gy IFN 100 57  38  28 NA  57 35 (7 yr)  
Child3 MRC VII Pre-Rx SDT ABCM × 4–12  IFN 200 56 42 8 <.001 20 16 (4 yr) <.001 42 46 (4 yr) .04 
  HDT CVAMP × 3 → CTX MEL 200 IFN 201 55  44  32 36 (4 yr)  54 55 (4 yr)  
Bladé4 PETHEMA Responders to Iinduction SDT VBMCP/VBAD × 12  IFN + DEX 83 56 66 11 .002 34 NA NS 67 NA NS 
  HDT VBMCP/VBAD × 4 MEL 200 IFN + DEX 81 56  30  43 NA  65 NA  
Attal5 IFM 94 Pre-Rx HDT ×1 VAD × 3–4 → G-CSF MEL 140 + TBI 8 Gy IFN 199 52 75 42 ≥ n-CR 0.1 25 10 (7yr) .03 48 21 (7 yr) .01 
  HDT ×2 VAD × 3–4 → G-CSF MEL 140 →MEL 140 + TBI 8Gy IFN 200 52  50 ≥ n-CR  30 20 (7 yr)  58 42 (7 yr)  
Cavo8 BOLOGNA 96 Pre-Rx HDT ×1 VAD × 4 → CTX MEL 200  110 53 38 21 NS 25 NA .05 56  NS 
  HDT ×2 VAD × 4 → CTX MEL 200→MEL 120 + Busulfan  110 53  24  34 NA  60   
Fermand6  Pre-Rx HDT ×1 DEX × 2 → CTX → MEL 140 + BCNU +  97 50 53 39 NS 31 NA NS 49 NA .14 
MAG95   VAD × 3–4 VP16 + CTX + TBI 12Gy             
  HDT ×2 DEX × 2 → CTX → VAD × 3–4 MEL 140→MEL 140 + VP16 + TBI 12Gy  96 50  37  33 NA  73 NA  
Sonneveld1 HOVON After VAD +/- Response IDT VAD × 3–4 → CTX MEL 70 × 2 IFN 129 55 40 14 .004 NA 15 (4 yr) .03 NA 55 (4 yr) .3 
  IDT/HDT VAD × 3–4 → CTX MEL 70 × 2 → CTX + TBI 9Gy IFN 132 56  28  NA 29 (4 yr)  NA 50 (4 yr)  
Barlogie17 TTI vs SWOG Historical Controls SDT VMCP(P) / VBAP(P) / VAD  IFN 152 52 114 NA  16 5 (10 yr) <.0001 43 15 (10 yr) <.0001 
  HDT ×2 VAD × 2–3 → CTX → EDAP MEL 200 × 2 (< PR, MEL 140 + TBI 8.5 Gy) IFN 152 52  41  37 15 (10 yr)  79 33 (10 yr)  
EFSOS
AuthorRandomizationRegimen*SDT RegimenHDT RegimenMaintenanceNAgeMedian FU / mos% CRPMedian Mos.% YrEFS pMedian Mos.% Yr.OS P
Abbreviations: SDT, standard dose therapy; HDT, high-dose therapy; IDT, intermediate-dose therapy; IFN, interferon; TBI, total body irradiation; MEL, melphalan; OS, overall survival; MEL, melphalan; CR, complete response; NA, not applicable; G-CSF, granulocyte colony-stimulating factor; DEX, dexamethasone; VAD, vincristine, adriamycin, DEX; VMCP, vincristine, MEL, cyclosphosphamide, prednisone (alternates with VBAP every 3 weeks); BVAP, BCNU (carmustine), vincristine, doxorubicin, prednisone; ABCM, adriamycin (doxorubicin), BCNU (carmustine), cyclophosphamide, MEL; CVAMP, cyclophosphamide, vincristine, adriamycin (doxorubicin), methylprednisolone (prednisone), cisplatin; EDAP, etoposide (VP-16), dexamethasone, Ara-C (cytarabine), cisplatin; FU, follow-up 
Attal2  Pre-Rx SDT VMCP/BVAP × 18  IFN 100 58 108 14 <.001 18 NA .01 44 20 (7 yr) .03 
  HDT VMCP/BVAP × 4–6 → CTX MEL 140 + TBI 8Gy IFN 100 57  38  28 NA  57 35 (7 yr)  
Child3 MRC VII Pre-Rx SDT ABCM × 4–12  IFN 200 56 42 8 <.001 20 16 (4 yr) <.001 42 46 (4 yr) .04 
  HDT CVAMP × 3 → CTX MEL 200 IFN 201 55  44  32 36 (4 yr)  54 55 (4 yr)  
Bladé4 PETHEMA Responders to Iinduction SDT VBMCP/VBAD × 12  IFN + DEX 83 56 66 11 .002 34 NA NS 67 NA NS 
  HDT VBMCP/VBAD × 4 MEL 200 IFN + DEX 81 56  30  43 NA  65 NA  
Attal5 IFM 94 Pre-Rx HDT ×1 VAD × 3–4 → G-CSF MEL 140 + TBI 8 Gy IFN 199 52 75 42 ≥ n-CR 0.1 25 10 (7yr) .03 48 21 (7 yr) .01 
  HDT ×2 VAD × 3–4 → G-CSF MEL 140 →MEL 140 + TBI 8Gy IFN 200 52  50 ≥ n-CR  30 20 (7 yr)  58 42 (7 yr)  
Cavo8 BOLOGNA 96 Pre-Rx HDT ×1 VAD × 4 → CTX MEL 200  110 53 38 21 NS 25 NA .05 56  NS 
  HDT ×2 VAD × 4 → CTX MEL 200→MEL 120 + Busulfan  110 53  24  34 NA  60   
Fermand6  Pre-Rx HDT ×1 DEX × 2 → CTX → MEL 140 + BCNU +  97 50 53 39 NS 31 NA NS 49 NA .14 
MAG95   VAD × 3–4 VP16 + CTX + TBI 12Gy             
  HDT ×2 DEX × 2 → CTX → VAD × 3–4 MEL 140→MEL 140 + VP16 + TBI 12Gy  96 50  37  33 NA  73 NA  
Sonneveld1 HOVON After VAD +/- Response IDT VAD × 3–4 → CTX MEL 70 × 2 IFN 129 55 40 14 .004 NA 15 (4 yr) .03 NA 55 (4 yr) .3 
  IDT/HDT VAD × 3–4 → CTX MEL 70 × 2 → CTX + TBI 9Gy IFN 132 56  28  NA 29 (4 yr)  NA 50 (4 yr)  
Barlogie17 TTI vs SWOG Historical Controls SDT VMCP(P) / VBAP(P) / VAD  IFN 152 52 114 NA  16 5 (10 yr) <.0001 43 15 (10 yr) <.0001 
  HDT ×2 VAD × 2–3 → CTX → EDAP MEL 200 × 2 (< PR, MEL 140 + TBI 8.5 Gy) IFN 152 52  41  37 15 (10 yr)  79 33 (10 yr)  
View Large
Close Modal
This Feature Is Available To Subscribers Only

or Create an Account

Close Modal
Close Modal